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下面附上一則新聞讓大家了解時事


血癌新藥「Kymriah」要價千萬　日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」，繼歐美等國批准，日本也在今年二月通過，現在訂出價格為3349萬日圓，近台幣1千萬，天價的金額令人咋舌，不過日本也決定納入醫療保險給付範圍，讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。

白血病等最新治療藥物，瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」，現在日本厚生勞動省拍板，一次用藥價格為3349萬日圓，約台幣940萬，將納入公共醫療保險。

全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這是用藥一次就可能治癒的治療方法，因此患者期待很大，這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同，它的確是革新的藥物。」

Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法，從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞；利用基因工程強化患者自體T細胞，提高對抗、攻擊癌細胞的能力；最後把T細胞放回患者體內，讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示，患者整體緩解率約八成，現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者，日本估計一年最多216人。

全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這種藥物可能讓治療完全改變，我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」

在美國，Kymriah一個療程要價47萬5千美元，約台幣1500萬，在日本也要近千萬台幣，價格驚人。日本納入保險後，患者一個月支付數十萬日圓即可，剩下的3300多萬，則由保費和稅金負擔。

健康保險公會聯盟理事 幸野庄司：「高齡化的同時，現役世代人口也減少下，團塊世代進入75歲的2022年起，醫療保險財政將會更陷入危機。」

儘管Kymriah日本市場規模，估計約70億日圓，約台幣20億，對健保財政影響不大，但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世，連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者，製作心肌薄膜的藥物，要價1500萬日圓；治療脊髓損傷的特別細胞，同樣要1500萬，相當台幣420萬；這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的，主要是因為每個都必須「量身訂做」，得從各個患者身上取細胞省錢大作戰折扣情報加工。

東京大學特任教授 田倉智之：「這不是過去大量製造、大量販賣的模式，是配合每一個人的情況去製藥，因此效率會下降，單件價格也就上升。」

就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險，日本健保聯盟提案，要求政府修正保險給付範圍，治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品，保險應該給付，但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等，則應該排除。

東京大學特任教授 田倉智之：「往後還會有更多這種高額藥物問世，日本醫療體系存在這個大問題，到時全民健保制度本身都可能無法運作。」

當然高額藥物一旦普及，價格也可能調降，新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo)，5年前剛問世時要價3500萬日圓，現在降到960萬，不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命，具重大風險的患者，未來如何分配有限的健保財源，都將是各國一大課題。


 獨派挺賴？姚嘉文不以為然：我比較支持小英


[新頭殼newtalk]

對於外界認為獨派比較支持前行政院長賴清德，民進黨前主席姚嘉文今（23）日不以為然表示，很多人自稱台派，「我們都不講這個話」；他還透露，賴清德之前向他表示，不會選2020。至於他自己，則明確表態「我比較支持蔡英文」。

由獨派團體組成的世界台灣人大會、台灣國家聯盟、台灣安保協會，今日在台北國際會議中心共同舉辦的「第九屆海內外台灣國是會議」。

對於賴清德登記參選民進黨總統初選，姚嘉文說，這個很正常，民進黨的規定，本來很多人就可以來登記。

至於是否希望兩人協調成一組，姚嘉文說，他不是協調小組的人，沒有什麼意見。比較起別黨，民進黨是比較民主的。

姚嘉文還說，「我比較不清楚賴清德的意見與態度。他以前跟我講的，跟現在作法是有出入的。他以前說不會選（2020）。然後，我們跟他講說，他不要選（2020），2024就他的機會，他何必這個時候？他說，『我不會、不會選』。（他）現在這樣做，一定有他的原因。」「他很聰明，他也知道，蔡英文出來選，不管有沒有上，下一屆就是他，沒有第二人選，好好去助選就好了。」

對於獨派、台派團體比較挺賴清德的講法，姚嘉文說，「都有啊，很多人自稱台派、台派團體、台派人士，我們都不講這個話」。

對於賴清德說台灣不用宣布獨立，姚嘉文說，台灣是個獨立國家，幹嘛要宣布。他還補了一句，「我比較支持蔡英文」。

不過，其他出席的獨派人士則對於到底支持誰，大多不表態，而是強調，誰出線就支持誰。 台灣國家聯盟總召吳樹民說，誰在初選出線，他們就支持誰。

對於賴清德表示，台灣的國號就是中華民國，不需要宣布獨立，吳樹民則說，這個情形一直改變。目前的情勢就是「中華民國」，未來應該要想辦法正名、制憲，使用「台灣」的名稱，改變台灣的現狀。

前台南市市長張燦鍙受訪也表示，民主社會，初選有競爭是很正常的，沒有所謂「保障現任」的問題。如果她真的表現很好，可能別人也不會出來競爭。

對於民進黨要展開協調，張燦鍙說，這也是好的方式，如果不行，就大家來投票、照機制走。至於他個人的意見，張燦鍙說，就由人民決定。他認為，民進黨公職出來集體表態這個行為，沒有必要。

自由台灣黨主席蔡丁貴則認為，民進黨的競爭是好事，希望透過良性的競爭讓他們兩人公開表達要如何讓台灣更好。民進黨這兩個人再怎麼撿，都比中國國民黨好太多。

蔡丁貴希望，這些台派社團能促成兩人一個公開辯論，要如何帶領台灣人民朝向一個更幸福的方向。

媒體提問，獨派好像比較不挺蔡英文，蔡丁貴則否認說，不會啦，「我們都挺台灣派」。他也希望，兩人的支持者不要吵架，因為最後還是需要支持者的票數集中，才能贏過國民黨的候選人。

 

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